
Pour faciliter votre admission et pour la prise en charge financière de votre hospitalisation, les personnels du bureau des entrées et l’assistante sociale sont là pour vous aider.
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Du lundi au vendredi de 7h 30 à 18h 30 sans interruption, les agents du bureau
des entrées sont à votre disposition. Les hôtesses d’accueil assurent cette
fonction le samedi et le dimanche de 9h à 17h.
Lorsque l’ensemble des formalités administratives aura été effectué, les
demandes de prise en charge seront transmises par le bureau des entrées aux
organismes d’assurance maladie et complémentaires dont vous dépendez.
Pour tous renseignements : 05 61 03 30 89 (de 8h à 18h du lundi
au vendredi)
Attention :
S’il s’agit d’une hospitalisation en gynécologie, en maternité ou en
pédiatrie, vous devez accomplir ces formalités au rez-de-chaussée du bâtiment
femme-mère-enfant de 8h 30 à 16h 30, du lundi au vendredi.
Hospitalisation en urgence :
Dès que votre état le permet, demandez à un membre de votre famille
de se présenter au bureau des entrées afin d’effectuer les formalités
administratives et régulariser votre dossier.
Les frais de séjour varient selon l’unité d'hospitalisation et comprennent
l’ensemble des prestations assurées par l’hôpital. Si vous êtes assuré social,
ces frais de séjour sont pris en charge en quasi totalité (80%) par
l'assurance maladie (sécurité sociale).
La part des frais non supportée par la sécurité sociale s'appelle le
ticket modérateur. Celui-ci peut être pris en charge par votre mutuelle ou par
la CMU (couverture médicale universelle). Si vous n'entrez pas dans un de ces
cas, le ticket modérateur vous sera facturé (voir ci-dessous « Exonérations »).
Le forfait journalier représente votre contribution aux dépenses
hôtelières (non compris le téléphone et la télévision) ; le tarif est fixé par
décret ministériel. Il vous sera facturé à votre sortie, si votre mutuelle ne
le prend pas en charge (tarif 2009 : 16 euros).
Ticket modérateur forfaitaire :
Depuis le 1er septembre 2006, les actes externes et les séjours
d'hospitalisation qui font l'objet d'une tarification égale ou supérieure à 91
euros, sont affectés d'un ticket modérateur d'un montant de 18 euros à la
charge du patient.
Cette mesure est applicable aux assurés sociaux relevant des régimes
obligatoires de sécurité sociale sauf s'ils bénéficient par ailleurs d'une
exonération du ticket modérateur pour un autre motif (affectation de longue
durée, invalidité par exemple).
Exonérations :
> Exonération du ticket modérateur
Dans certains cas, le motif de l'hospitalisation (intervention
chirurgicale importante et / ou hospitalisation en rapport avec une affection
de longue durée reconnue) vous exonèrera du ticket modérateur qui sera pris en
charge par les services de l'assurance maladie.
> Exonération du ticket modérateur et du forfait journalier
Si vous êtes :
- pensionné de guerre (art. 115)
- accidenté du travail,
- à partir du 1er jour du 6ème mois de la grossesse,
vous serez exonéré du ticket modérateur et du forfait journalier.
Si vous habitez dans un département autre que l'Ariège :
Votre caisse de sécurité sociale peut imposer le tarif de l'hôpital
le plus proche de votre domicile, y compris si vous êtes pris en charge à 100%
au titre d'une affection de longue durée ou pour une intervention chirurgicale
importante.
Dans le cas où le tarif du centre hospitalier intercommunal du val
d'Ariège serait supérieur au tarif de l'hôpital le plus proche de votre
domicile, la différence sera alors à votre charge.
Cette règle ne s'applique cependant pas dans le cas d'une
hospitalisation d'urgence dûment constatée médicalement.
Si aucune prise en charge n'est possible :
Si aucune possibilité de prise en charge des frais d'hospitalisation
par un organisme quelconque n'apparaissait, l'hôpital est en droit de vous
réclamer une provision équivalente à 10 jours d'hospitalisation. Cette
provision devra être renouvelée dans le cas où la durée de l'hospitalisation
serait supérieure à 10 jours.
L’activité libérale des médecins :
Certains praticiens hospitaliers ont la faculté d’exercer à titre
libéral au sein de l’hôpital, en dehors de leur activité de service public et
dans des conditions strictement réglementées. Si vous souhaitez être soigné
dans ce cadre, vous devez l’exprimer par écrit.
Avant tout commencement des soins, vous devez, dans ce cas, être informé
de façon complète et précise des conséquences de ce choix, notamment en ce qui
concerne le montant des honoraires.
Cette activité libérale peut s’exercer tant en consultation externe
qu’en hospitalisation.
- Votre carte vitale et/ou l'autorisation d'ouverture de vos droits (les
bureaux des entrées sont équipés de lecteurs).
- Une pièce d'identité.
- Votre carte d'adhérent à une mutuelle ou à une assurance : dans le
souci de vous faciliter le règlement des frais non couverts par l'assurance
maladie, l'hôpital a passé convention avec la plupart des mutuelles afin de
vous éviter de régler directement ces frais.
- Votre attestation de CMU (couverture médicale universelle), le cas
échéant.
Suivant votre situation, il peut vous être demandé de fournir aussi
d'autres documents :
- Vous êtes en accident du travail : Volet 2 de la
déclaration d'accident du travail.
- Vous êtes bénéficiaire de l'Allocation d'Education Spéciale (A.E.S)
: Notification de l'Allocation d'Éducation Spéciale (A.E.S).
- Vous êtes future maman : Carnet de maternité.
- Vous êtes pensionné de guerre (art. 115) : Carnet de
soins gratuits.
- Vous êtes ressortissant d'un pays membre de l' Espace Economique
Europeen ou de la Suisse : Carte européenne d’assurance maladie.
- Vous êtes ressortissant d'un pays non membre de l' Espace
Economique Européen ou de la Suisse : Imprimé E 112 ou SE 352.
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Lors de votre départ de l'hôpital, n'oubliez pas de vous rendre au bureau des
entrées ou de déléguer un membre de votre famille afin de :
- vérifier et faire le point de votre dossier administratif,
- payer les frais restant le cas échéant à votre charge (forfait
journalier …),
- obtenir en cas de besoin un bulletin de situation précisant la durée
de votre hospitalisation (indispensable aux organismes de sécurité sociale
pour le paiement des indemnités journalières, remboursement du transport en
ambulance, etc.).
Sortie d’un mineur :
Si l’hospitalisé est un mineur, la personne qui en est responsable
doit être présente pour sa sortie, munie d’une pièce d’identité.