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Centre hospitalier du val d'AriègeBP01 09017 Foix cedex / 05 61 03 30 30
 
Hospitalisation > Pôle des objectifs de santé
L'hospitalisation à domicile (HAD) adulte polyvalente

Le centre hospitalier du val d’Ariège étend à partir du lundi 24 novembre 2008 son activité d’HAD à la prise en charge des patients adultes présentant des pathologies aiguës ou chroniques graves (hors psychiatrie). L’hospitalisation à domicile a pour but de mettre en place des soins complexes formalisés dans un projet thérapeutique tenant compte de l’état de santé de la personne et son contexte environnemental sans lesquels le patient serait hospitalisé. Elle s’appuie sur une équipe interne pluridisciplinaire et s’articule avec les médecins et les paramédicaux libéraux habituels des patients.

Rue Aimé Césaire - Labarre - 09000 FOIX
Tél. : 05 61 03 27 10
Ouvert au public de 9h à 17h.


L'équipe coordonnatrice de l'HAD adulte polyvalente du centre hospitalier du val d'Ariège :
Dr Caroline PINGANAUD, médecin interniste coordonateur
Dr Emmanuelle BOST, médecin généraliste
Véronique ABBAL, cadre de santé
Infirmières coordinatrices :
Françoise CAUX, Michèle FERRAND, Valérie ALBERT
Marie GUENIER, secrétaire
Corrado RANGHELLA, agent administratif
Sandrine VASQUEZ, psychologue
Caroline AUDABRAM, assistante sociale.

Télécharger le fichier Plan_acces_HAD_Foix.pdf


Ce qu'est l'hospitalisation à domicile (HAD) adulte polyvalente

Une alternative à l’hospitalisation en établissement d’hébergement : sans l’HAD le patient serait hospitalisé à l’hôpital, l’HAD permet de réduire ou d’éviter l’hospitalisation à l’hôpital.

Une structure avec une équipe pluridisciplinaire  travaillant en collaboration avec les médecins traitants et les paramédicaux libéraux liés à l’HAD par convention.

Un projet thérapeutique spécifique à chaque patient, dont le médecin traitant est le référent à domicile, construit avec le patient, son entourage, le médecin traitant, le médecin hospitalier référent et l’équipe d’HAD.

Une prise en charge de tous les actes médicaux, paramédicaux, examens de laboratoire, examen d’imagerie, des médicaments, du matériel dans le respect des prescriptions médicales par la structure d’HAD.

Des soins complexes, fréquents, continus ou discontinus, coordonnés par l’équipe d’HAD, concernant tout type de pathologies (hors psychiatrie) aiguës ou chroniques avec des aspects cliniques et psychosociaux.

Un système de permanence 24h/24, sept jours sur sept. En dehors des passages de l’équipe soignante au moment des soins, il existe une permanence téléphonique qui déclenche en cas de besoin les interventions nécessaires.

Télécharger le fichier LivretaccueilHADpolyvalent.pdf

L'HAD du CHIVA est un établissement adhérent à la FNEHAD (fédération nationale des établissements de l'hospitalisation à domicile). http://www.fnehad.fr

Zone d'activité de l'HAD adulte polyvalente




Ce que n'est pas l'HAD

Du maintient au domicile de personne dépendante, ne nécessitant pas de soins complexes. Des soins ponctuels, non complexes, non coordonnés.
 

Comment prescrire l'HAD ?

Le médecin traitant ou hospitalier référent qui estime qu’un de ses patients relève de l’HAD, complète la feuille de prescription d’HAD et la faxe au 05 61 03 27 11 dans les locaux de l’HAD.

Télécharger le fichier Fiche_de_prescription_medicale__HAD.pdf

Comment se passe l'évaluation de l'équipe de l'HAD pour déterminer la faisabilité de la prise en charge ?

L’équipe HAD s’assure de l’accord du patient pour ce projet.
L’équipe HAD s’assure de l’accord du médecin traitant pour ce projet.
Le médecin traitant est le référent à domicile du patient.
Le médecin de l’HAD s’assure que la prise en charge du patient est compatible avec les indications d’HAD, évalue l’état clinique du patient.
Le cadre ou les infirmières coordinatrices s’assurent que le projet de soins est réalisable à domicile en partenariat avec les paramédicaux libéraux habituels du patient, évaluent les besoins matériels.
L’assistante sociale s’assure que l’entourage du patient est présent, en accord avec le projet, que le domicile est compatible avec la prise en charge, que les aides nécessaires sont en place.
Un projet thérapeutique est construit à partir de l’ensemble des éléments et est proposé au patient, à son entourage, au médecin traitant.
En cas de refus de prise en charge, l’équipe d’HAD donne une réponse argumentée.


Comment se passe la mise en place ?

Les infirmières coordinatrices sont responsables de la mise en place au domicile.

Elles assurent :
- la création du dossier patient qui comporte tous les éléments du projet thérapeutique et les éléments du suivi.
- la commande du matériel au prestataire de l’HAD et sa mise en place.
- le suivi de la commande informatisée des médicaments à la pharmacie de l’hôpital.
- la programmation des soins : détermination de créneaux horaires de passage de l’équipe soignante d’HAD et des libéraux.
- l’accueil au domicile du patient en partenariat avec l’infirmier débutant la prise en charge du patient.

Comment se passent les réévaluations des patients ?

Les infirmières évaluent journalièrement les patients. Le médecin traitant en partenariat avec le médecin de l’HAD assure la surveillance du projet thérapeutique. Il se rend au domicile du patient au minimum de façon hebdomadaire. L’équipe de coordination (médecin et cadre ou infirmière coordinatrice) effectue une visite par semaine à domicile dans la mesure du possible conjointement avec le médecin traitant pour favoriser l’échange d’informations. Le projet thérapeutique est réévalué de manière hebdomadaire par l’équipe de l'HAD en lien avec le patient, son entourage, le médecin traitant, les paramédicaux libéraux.

Comment se passe la fin de l'HAD ?

Si l’état clinique du patient s’améliore et que sa charge en soins s’allège l’équipe de coordination en lien avec l’assistante sociale travaillera au relais à mettre en place au domicile. Si l’état clinique du patient s’aggrave et nécessite une ré hospitalisation, le patient est réorienté vers son service d’origine. Le médecin traitant et le médecin de l’HAD se coordonnent pour favoriser le transfert. Si l’entourage s’épuise, une hospitalisation de répit peut être organisée. Le médecin traitant et le médecin de l’HAD coordonnent leurs efforts pour favoriser l’orientation du patient vers son service de référence.

Critères d'exclusion de l'HAD

Refus du patient, de l’entourage.
Refus du médecin traitant.
Prise en charge ne correspondant pas à de l’HAD.
Prise en charge psychiatrique.
Impossibilité d'assurer la sécurité des soins.
Zone géographique non couverte.
Incompatibilité du domicile.

Que faire en cas d'urgence

L’urgence médicale peut nécessiter l’intervention du médecin traitant ou du SAMU qui prendront les mesures appropriées.
S’il s’agit de difficultés liées aux soins pour tout conseil vous pouvez joindre l’HAD au 05 61 03 27 10, une secrétaire ou une infirmière vous accueille de 7h à 21h pour vous répondre.
Après 21h et jusqu’à 7h du matin, vous pouvez joindre le standard de l’hôpital au 05 61 03 30 30 qui transmettra votre appel à l’infirmière de garde de l’HAD.


 


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