
Le centre hospitalier du val d’Ariège étend à partir du lundi 24 novembre 2008 son activité d’HAD à la prise en charge des patients adultes présentant des pathologies aiguës ou chroniques graves (hors psychiatrie). L’hospitalisation à domicile a pour but de mettre en place des soins complexes formalisés dans un projet thérapeutique tenant compte de l’état de santé de la personne et son contexte environnemental sans lesquels le patient serait hospitalisé. Elle s’appuie sur une équipe interne pluridisciplinaire et s’articule avec les médecins et les paramédicaux libéraux habituels des patients.

Rue Aimé Césaire - Labarre - 09000 FOIX
Tél. : 05 61 03 27 10
Ouvert au public de 9h à 17h.
L'équipe coordonnatrice de l'HAD adulte polyvalente du centre
hospitalier du val d'Ariège :
Dr Caroline PINGANAUD, médecin interniste coordonateur
Dr Emmanuelle BOST, médecin généraliste
Véronique ABBAL, cadre de santé
Infirmières coordinatrices :
Françoise CAUX, Michèle FERRAND, Valérie ALBERT
Marie GUENIER, secrétaire
Corrado RANGHELLA, agent administratif
Sandrine VASQUEZ, psychologue
Caroline AUDABRAM, assistante sociale.
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le fichier Plan_acces_HAD_Foix.pdf
Une alternative à l’hospitalisation en établissement
d’hébergement : sans l’HAD le patient serait hospitalisé à l’hôpital, l’HAD
permet de réduire ou d’éviter l’hospitalisation à l’hôpital.
Une structure avec une équipe pluridisciplinaire
travaillant en collaboration avec les médecins traitants et les paramédicaux
libéraux liés à l’HAD par convention.
Un projet thérapeutique spécifique à chaque patient,
dont le médecin traitant est le référent à domicile, construit avec le
patient, son entourage, le médecin traitant, le médecin hospitalier référent
et l’équipe d’HAD.
Une prise en charge de tous les actes médicaux, paramédicaux,
examens de laboratoire, examen d’imagerie, des médicaments, du matériel dans
le respect des prescriptions médicales par la structure d’HAD.
Des soins complexes, fréquents, continus ou discontinus,
coordonnés par l’équipe d’HAD, concernant tout type de pathologies (hors
psychiatrie) aiguës ou chroniques avec des aspects cliniques et psychosociaux.
Un système de permanence 24h/24, sept jours sur sept. En
dehors des passages de l’équipe soignante au moment des soins, il existe une
permanence téléphonique qui déclenche en cas de besoin les interventions
nécessaires.
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le fichier LivretaccueilHADpolyvalent.pdf
L'HAD du CHIVA est un établissement adhérent à la FNEHAD (fédération
nationale des établissements de l'hospitalisation à domicile). http://www.fnehad.fr

Du maintient au domicile de personne dépendante, ne nécessitant pas de soins
complexes. Des soins ponctuels, non complexes, non coordonnés.
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Le médecin traitant ou hospitalier référent qui estime qu’un de ses patients
relève de l’HAD, complète la feuille de prescription d’HAD et la faxe au 05 61
03 27 11 dans les locaux de l’HAD.
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le fichier Fiche_de_prescription_medicale__HAD.pdf
L’équipe HAD s’assure de l’accord du patient pour ce projet.
L’équipe HAD s’assure de l’accord du médecin traitant pour ce projet.
Le médecin traitant est le référent à domicile du patient.
Le médecin de l’HAD s’assure que la prise en charge du patient est
compatible avec les indications d’HAD, évalue l’état clinique du patient.
Le cadre ou les infirmières coordinatrices s’assurent que le projet de
soins est réalisable à domicile en partenariat avec les paramédicaux libéraux
habituels du patient, évaluent les besoins matériels.
L’assistante sociale s’assure que l’entourage du patient est présent, en
accord avec le projet, que le domicile est compatible avec la prise en charge,
que les aides nécessaires sont en place.
Un projet thérapeutique est construit à partir de l’ensemble des
éléments et est proposé au patient, à son entourage, au médecin traitant.
En cas de refus de prise en charge, l’équipe d’HAD donne une réponse
argumentée.
Les infirmières coordinatrices sont responsables de la mise en place au
domicile.
Elles assurent :
- la création du dossier patient qui comporte tous les éléments du
projet thérapeutique et les éléments du suivi.
- la commande du matériel au prestataire de l’HAD et sa mise en place.
- le suivi de la commande informatisée des médicaments à la pharmacie de
l’hôpital.
- la programmation des soins : détermination de créneaux horaires de
passage de l’équipe soignante d’HAD et des libéraux.
- l’accueil au domicile du patient en partenariat avec l’infirmier
débutant la prise en charge du patient.
Les infirmières évaluent journalièrement les patients. Le médecin traitant en
partenariat avec le médecin de l’HAD assure la surveillance du projet
thérapeutique. Il se rend au domicile du patient au minimum de façon
hebdomadaire. L’équipe de coordination (médecin et cadre ou infirmière
coordinatrice) effectue une visite par semaine à domicile dans la mesure du
possible conjointement avec le médecin traitant pour favoriser l’échange
d’informations. Le projet thérapeutique est réévalué de manière hebdomadaire
par l’équipe de l'HAD en lien avec le patient, son entourage, le médecin
traitant, les paramédicaux libéraux.
Si l’état clinique du patient s’améliore et que sa charge en soins s’allège
l’équipe de coordination en lien avec l’assistante sociale travaillera au
relais à mettre en place au domicile. Si l’état clinique du patient s’aggrave
et nécessite une ré hospitalisation, le patient est réorienté vers son service
d’origine. Le médecin traitant et le médecin de l’HAD se coordonnent pour
favoriser le transfert. Si l’entourage s’épuise, une hospitalisation de répit
peut être organisée. Le médecin traitant et le médecin de l’HAD coordonnent
leurs efforts pour favoriser l’orientation du patient vers son service de
référence.
Refus du patient, de l’entourage.
Refus du médecin traitant.
Prise en charge ne correspondant pas à de l’HAD.
Prise en charge psychiatrique.
Impossibilité d'assurer la sécurité des soins.
Zone géographique non couverte.
Incompatibilité du domicile.
L’urgence médicale peut nécessiter l’intervention du médecin traitant ou du
SAMU qui prendront les mesures appropriées.
S’il s’agit de difficultés liées aux soins pour tout conseil vous pouvez
joindre l’HAD au 05 61 03 27 10, une secrétaire ou une
infirmière vous accueille de 7h à 21h pour vous répondre.
Après 21h et jusqu’à 7h du matin, vous pouvez joindre le standard de
l’hôpital au 05 61 03 30 30 qui transmettra votre appel à
l’infirmière de garde de l’HAD.