Contenu


Centre hospitalier du val d'AriègeBP 90064 09017 Foix cedex / 05 61 03 30 30
 
Le centre hospitalier > Démarche qualité
La démarche qualité

Le centre hospitalier du val d’Ariège fait de la qualité et de la sécurité une des ses priorités. Il s’est engagé dans une démarche d’amélioration continue dans le but d’optimiser la qualité et la sécurité de la prise en charge tout au long du processus de soins. 

Historique

Une démarche structurée d’amélioration de la qualité a été mise en œuvre au CHIVA dès 1995. S’appuyant sur un large audit interne et externe du fonctionnement des hôpitaux de Foix et de Pamiers, cette démarche a concerné initialement l’amélioration de la qualité de l’accueil des patients et de leur entourage. Les travaux menés ont conduit à la mise en place d’un dispositif complet d’enquêtes de satisfaction.
Autre étape d’importance, le déménagement sur le site de Saint-Jean de Verges en 2000 a été l’occasion d’une large réflexion sur l’organisation et l’amélioration des processus.
L’établissement s’est donné les moyens en matière de lutte contre les infections nosocomiales en créant une unité opérationnelle d’hygiène hospitalière qui participe activement à la mise en œuvre du programme du CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales).
Depuis 2001, un ingénieur qualité et une cellule qualité composée de deux assistants, travaillent en collaboration avec l’ensemble du personnel à l’amélioration de la qualité et de la sécurité.

Missions

Aujourd’hui, la démarche qualité de l’hôpital est globale et se traduit notamment par :
-  la procédure d’accréditation,
-  la lutte contre les infections nosocomiales,
-  la gestion des risques,
-  la coordination des vigilances sanitaires,
-  l’analyse des enquêtes de satisfaction des patients,
-  des démarches qualité des soins et de service

Télécharger le fichier Indicateursqualite2012.pdf

La procédure d’accréditation :

C’est une évaluation externe et périodique (tous les 4 ans) menée par la haute autorité de santé (HAS) qui vise à vérifier que les conditions de sécurité, de qualité des soins et de prise en charge des patients sont assurées. Elle est réalisée par des professionnels de santé indépendants qui se sont rendus au centre hospitalier du val d’Ariège au mois de décembre 2008. A l’issue de cette évaluation, le centre hospitalier du val d’Ariège a obtenu la certification (version 2) délivrée par la HAS. Aujourd'hui, le centre hospitalier du val d’Ariège est engagé dans la troisième procédure de certification. Dans cette perspective, l’établissement poursuit ses travaux concernant l’amélioration de la qualité des soins et de la prise en charge, tout en engageant des démarches d’évaluation des pratiques professionnelles. Celles-ci visent à évaluer le service médical rendu ce qui signifie analyser ses pratiques en référence à des recommandations nationales ou internationales. L’évaluation des pratiques professionnelles est un des objectifs prioritaires des procédures de certification. Les résultats de ces démarches sont disponibles sur le site internet PLATINES www.platines.sante.gouv.fr

Les enquêtes de satisfaction :

Le centre hospitalier du val d’Ariège possède un dispositif de recueil de la satisfaction des patients couvrant toutes les unités de soins. Deux types d’enquêtes sont menées chaque année sur la base de questionnaires : une est remise durant le séjour en hospitalisation, l’autre est adressée au domicile d’un échantillon représentatif de patients à la suite de leur passage dans l’établissement pour une hospitalisation ou une consultation. A partir de 2011, une enquête téléphonique, confiée à un institut de sondage indépendant, viendra compléter ce dispositif. Enfin, une enquête est périodiquement menée auprès des médecins de ville. L’ensemble des éléments recueillis par ces différentes enquêtes est régulièrement analysé par un groupe de professionnels de l’établissement (Cellule d’Evaluation Permanente de la Satisfaction des Usagers) comportant des soignants, des médecins, des cadres et des administratifs et fait l’objet de nombreuses informations aux équipes et à l’équipe de direction. Vous pouvez avoir accès aux résultats de ces enquêtes en vous adressant au cadre de santé.


La gestion des risques :

  La lutte contre les infections nosocomiales : L’unité opérationnelle en hygiène hospitalière, composée de professionnels hygiénistes, un pharmacien et deux infirmières est chargée de mener à bien la politique annuelle d’hygiène définie par le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) et d’animer le réseau d’infection nosocomiale ariègeois (RINA). La politique est axée sur la prévention, le signalement et la surveillance des infections et la formation de l’ensemble des professionnels de santé aux bonnes pratiques d’hygiène. La gestion des événements indésirables :
La gestion des risques est un dispositif permettant d’identifier, d’évaluer et de réduire les risques encourus par les patients, les visiteurs et le personnel.
L’objectif est de :
- Prévenir la survenue d’évènements indésirables pour la sécurité et pour la qualité des soins ;
- Réduire la fréquence et la gravité des évènements indésirables.

Un système informatisé de signalement des incidents permet de recenser les évènements indésirables survenus au sein de l’hôpital. L’analyse et le traitement de ces incidents par une cellule composée de professionnels (Cellule de Gestion des Risques) sont les étapes précédant la mise en œuvre des actions préventives ou correctives.

La coordination des vigilances sanitaires :
Les vigilances sont une des composantes de la sécurité sanitaire. Elles ont pour objet d'améliorer la sécurité d'utilisation des produits de santé : médicaments, produits sanguins, dispositifs médicaux, tissus, cellules, greffes... Par définition, elles réalisent une surveillance des effets indésirables et des incidents liés à leur utilisation, dans le but de prévenir les risques.
La coordination des vigilances consiste à :
- Vérifier que les structures de vigilances sont en place, qu'elles sont conformes et qu'elles fonctionnent.
- Améliorer la performance des vigilances par une gestion harmonisée qui respecte la spécificité de chaque filière.
- Développer des aspects prospectifs de gestion et prévention de risques et organiser les interfaces.

Pose de bracelets d’identification :
Dans le cadre des actions de prévention menées pour améliorer la sécurité des soins, l’établissement généralise la pose de bracelets d’identification au bras des patients. Ce dispositif contribue à améliorer votre identification et renforce ainsi votre sécurité.


 


Contact|Plan du site|Accessibilité|Mentions légales
Conception, réalisation : Systonic