
Le centre hospitalier du val d’Ariège fait de la qualité et de la sécurité une des ses priorités. Il s’est engagé dans une démarche d’amélioration continue dans le but d’optimiser la qualité et la sécurité de la prise en charge tout au long du processus de soins.
Une
démarche structurée d’amélioration de la qualité a été mise en œuvre au CHIVA
dès 1995. S’appuyant
sur un large audit interne et externe du fonctionnement des hôpitaux de Foix
et de Pamiers, cette démarche a concerné initialement l’amélioration de la
qualité de l’accueil des patients et de leur entourage. Les travaux menés ont
conduit à la mise en place d’un dispositif complet d’enquêtes de satisfaction.
Autre
étape d’importance, le déménagement sur le site de Saint-Jean de Verges en
2000 a été l’occasion d’une large réflexion sur l’organisation et
l’amélioration des processus.
L’établissement
s’est donné les moyens en matière de lutte contre les infections nosocomiales
en créant une unité opérationnelle d’hygiène hospitalière qui participe
activement à la mise en œuvre du programme du CLIN (Comité de Lutte contre les
Infections Nosocomiales).
Depuis
2001, un ingénieur qualité et une cellule qualité composée de deux assistants,
travaillent en collaboration avec l’ensemble du personnel à l’amélioration de
la qualité et de la sécurité.
Aujourd’hui,
la démarche qualité de l’hôpital est globale et se traduit notamment par :
-
la procédure d’accréditation,
-
la lutte contre les infections nosocomiales,
-
la gestion des risques,
-
la coordination des vigilances sanitaires,
-
l’analyse des enquêtes de satisfaction des patients,
-
des démarches qualité des soins et de service…
La procédure d’accréditation :
C’est une évaluation externe et périodique (tous les 4 ans) menée par la haute autorité de santé (HAS) qui vise à vérifier que les conditions de sécurité, de qualité des soins et de prise en charge des patients sont assurées. A cet effet, des professionnels de santé indépendants sont venus visiter le centre hospitalier du val d’Ariège au mois de février 2005, leurs conclusions ont été rendues au début du mois de janvier 2006. L'HAS (Haute Autorité de Santé ) a délivré la certification au centre hospitalier du val d'Ariège. Le CHIVA vient donc d'achever avec succès la première version de la procédure de certification.
La lutte contre les infections nosocomiales :
L’unité opérationnelle en hygiène hospitalière, composée de professionnels hygiénistes, un pharmacien et deux infirmières est chargée de mener à bien la politique annuelle d’hygiène définie par le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) et d’animer le réseau d’infection nosocomiale ariègeois (RINA) . La politique est axée sur la prévention, le signalement, et la surveillance des infections et la formation de l’ensemble des professionnels de santé aux bonnes pratiques d’hygiène.
La gestion des risques :
La
gestion des risques est un dispositif permettant d’identifier, d’évaluer et de
réduire les risques encourus par les patients, les visiteurs et le personnel.
L’objectif
est de :
- Prévenir
la survenue d’évènements indésirables pour la sécurité et pour la qualité des
soins ;
-
Réduire
la fréquence et la gravité des évènements indésirables.
Un système informatisé de signalement des incidents permet de recenser les évènements indésirables survenus au sein de l’hôpital. L’analyse et le traitement de ces incidents par une cellule composée de professionnels (Cellule de Gestion des Risques) sont les étapes précédant la mise en œuvre des actions préventives ou correctives.
Les enquêtes de satisfaction :
Le centre hospitalier du val d’Ariège possède un dispositif de recueil de la satisfaction des patients couvrant toutes les unités de soins.
Deux
types d’enquêtes sont menées chaque année sur la base de questionnaires :
- Remis
durant le séjour en hospitalisation
- Adressés
au domicile d’un échantillon représentatif de patients à la suite de leur
passage dans l’établissement pour une hospitalisation ou une consultation.
Chaque année, une enquête est également menée auprès des médecins de ville.
L’ensemble des éléments recueillis par ces différentes enquêtes est régulièrement analysé par un groupe de professionnels de l’établissement (Cellule d’Evaluation Permanente) comportant des soignants, des médecins, des cadres et des administratifs et fait l’objet de nombreuses informations aux équipes et à l’équipe de direction.
La coordination des vigilances sanitaires :
Les
vigilances sont une des composantes de la sécurité sanitaire. Elles ont pour
objet d'améliorer la sécurité d'utilisation des produits de santé :
médicaments, produits sanguins, dispositifs médicaux, tissus, cellules,
greffes...Par définition, elles réalisent une surveillance des effets
indésirables et des incidents liés à leur utilisation, dans le but de prévenir
les risques.
La
coordination des vigilances consiste à :
-
Vérifier que
les structures de vigilances
sont en place, qu'elles sont conformes et qu'elles fonctionnent.
-
Améliorer la performance des vigilances par une gestion harmonisée qui
respecte la spécificité de chaque filière.
-
Développer des aspects prospectifs de gestion et prévention de risques et
organiser les interfaces.
Les démarches qualités :
Entre autres démarches qualités menées dans les services de l’hôpital, on peut citer : l’HACCP au niveau du service restauration, le GBEA au laboratoire, le RABC en blanchisserie hospitalière..
Le
centre hospitalier du val d’Ariège est engagé dans la deuxième procédure
d’accréditation. La visite des expert de l'HAS a eu lieu du 1er au 5 décembre.